题干本题共包含 4 个小题

患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。

单选题1

下一步应该采取的措施是(提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7d后,体温38.5~40.0℃,左侧肢体不能活动,BP85/40mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI:2个直径1.5cm的梗死灶。)()

A尽快手术

B更换抗生素

C血培养阴性后手术

D尿常规正常后手术

E肺部感染控制后手术

F偏瘫症状改善后手术

正确答案

A

答案解析

单选题2

患者可能存在的病变是()

A动脉导管未闭

B室间隔缺损

C法洛四联症

D主动脉瓣狭窄

E主动脉瓣关闭不全

F二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

正确答案

F

答案解析

单选题3

最可能的诊断是(提示患者10d前淋雨后高热不退,体温39.6℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10d,症状无改善。查体:BP150/50mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌、足底可见出血点。)()

A脾功能亢进

B过敏性紫癜

C急性感染性心内膜炎

D亚急性感染性心内膜炎

E急性白血病

F再生障碍性贫血

正确答案

C

答案解析

多选题4

首先应采取的检查手段是()

A心电图

B胸部X线片

C超声心动图

D血培养

E骨髓穿刺

F免疫学检查

正确答案

C,D

答案解析

相似试题
  • 患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是()。

    多选题查看答案

  • 患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。

    单选题查看答案

  • 患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。

    单选题查看答案

  • 患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。

    单选题查看答案

  • 患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。

    单选题查看答案

  • 患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。患者最可能存在的问题是()。

    单选题查看答案

  • 患者男,34岁,因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛,随即无力2h”来诊。查体:右上肢皮下淤斑。该患者行超声检查时无须()。

    单选题查看答案

  • 患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

    单选题查看答案

  • 患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

    多选题查看答案

  • 患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

    单选题查看答案