简答题

试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。

正确答案

甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下,由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧,出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热(体温>39℃),心率快(140~240次/min),可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点:(1)绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给氧,迅速建立静脉通道。
(2)及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化,严格掌握碘剂的剂量,并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品,如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
(3)密切观察病情变化:定期测量生命体征,准确记录24小时出入水量,观察神志变化。
(4)对症护理:体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温;躁动不安者使用床栏保护患者安全;昏迷者加强皮肤、口腔的护理,定时翻身,防止压疮、肺炎的发生。

答案解析

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