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患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。

单选题1

首先考虑的诊断是()(提示颅脑CT:弥漫性脑萎缩,脑室扩大,脑沟增宽。)

A脑血管性痴呆

B正常压力脑积水

C颅内占位病变

D精神分裂症

E阿尔茨海默病

F老年抑郁症

正确答案

E

答案解析

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  • 患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。

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  • 患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。

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  • 患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。

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  • 患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。

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  • 患者女,70岁,近些年来,渐出现记忆力下降,先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,说没有吃;常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查:神情欠合作,衣帽欠整齐,有钮扣扣错;多问少答,回答简单或错误;思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想;情感淡漠,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。

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  • 女,65岁,最初表现为易出错,记忆力下降,出门后不知归途,最近出现喜怒无常。无高血压史,亦无其他脑血管病变

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  • 女,65岁,最初表现为易出错,记忆力下降,出门后不知归途,最近出现喜怒无常。无高血压史,亦无其他脑血管病变

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