题干本题共包含 5 个小题

女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。

单选题1

出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为()

A呼吸肌无力

B寒冷

C肺部感染

D血氧分压异常升高

E吞咽困难造成营养缺乏

正确答案

A

答案解析

单选题2

此例病人可明确诊断最简便的手段()

A头颅CT

B血气分析

C新斯的明试验

D肌电图

E阿托品试验

正确答案

C

答案解析

单选题3

若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌内注射新斯的明1mg,1小时后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为()

A反复肌内注射新斯的明

B反复肌内注射阿托品

C保暖

D抗感染

E呼吸机辅助呼吸

正确答案

E

答案解析

单选题4

若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予()

A吡啶斯的明口服

B泼尼松口服

C胸腺切除

D环磷酰胺静脉滴注

EACTH静脉滴注

正确答案

C

答案解析

单选题5

该患者最可能的诊断为()

A运动神经元病

B周期性瘫痪

C重症肌无力

D肌营养不良症

E感染性多发性神经根神经炎

正确答案

C

答案解析

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