题干本题共包含 5 个小题

男性,38岁。贫血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.7×109/L,PLT38×109/L,分类N33%,L66%,M2%,未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃,粒系、红系多为晚期细胞,全片仅一枚巨核细胞,酸化血清溶血试验(-)

单选题1

50岁女性患者,运动后胸痛一年,检查发现血红蛋白206g/L,血细胞比容为63%,脾脏不大。为判断是否为红细胞增多症,下列检查哪一条外,其余都适用()

A51铬红细胞容量测定

B动脉血液气体分析

C肝脾扫描

D骨髓穿刺和活检

E检测红细胞生成素活性

正确答案

D

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单选题2

下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断()

A淋巴结活检

B周围血象镜检

C骨髓穿刺涂片和活检

D血浆蛋白电泳

E免疫分型

正确答案

B

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单选题3

最可能的诊断为()

A慢性白血病

B特发性血小板减少性紫癜

C阵发性睡眠性血红蛋白尿

D慢性再生障碍性贫血

E脾功能亢进

正确答案

D

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单选题4

治疗上应首选哪一项措施()

A肾上腺皮质激素

B骨髓移植

C输洗涤红细胞

D雄性激素加中医中药

E脾切除

正确答案

D

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单选题5

该患者最不可能出现下列哪种骨髓象()

A淋巴细胞、浆细胞增多

B成熟红细胞形态正常

C组织嗜碱细胞增多

D骨髓中脂肪组织增多

E骨髓细胞内外铁减少

正确答案

E

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  • 女性25岁,发热、伴牙龈反复出血2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞66%,胞浆易见Aure小体。

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