题干本题共包含 8 个小题

患者女性,40岁,外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm,切面肿物基部与间质分解清楚,镜下见鳞状上皮呈乳头状生长,有角化不全,乳头无纤维血管束,底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

单选题1

该患者应诊断为()

A尖锐湿疣

B鳞状细胞癌

C疣状癌

D基底细胞癌

ECNⅢ级累及腺体

正确答案

C

答案解析

多选题2

鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为()

A细胞学的非典型性

B含有挖空细胞

C鳞状上皮呈乳头状生长

D明显的浸润性生长方式

E乳头无纤维血管轴心

正确答案

A,D

答案解析

多选题3

尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为()

A鳞状上皮呈乳头状生长

B乳头有纤维血管轴心

C含有挖空细胞

D无间质浸润

E真皮内有炎细胞浸润

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题4

关于疣状癌描述正确的是()

A可以局部浸润

B从不发生转移

C从不发生淋巴转移

D局部扩散范围可以非常广泛

E手术时要进行腹股沟淋巴结切除

正确答案

A,B,C,D

答案解析

单选题5

此病例最可能的诊断是()

A子宫内膜异位症

B绒癌

C侵袭性葡萄胎

D子宫平滑肌瘤

E子宫内膜间质肉瘤

正确答案

D

答案解析

平滑肌瘤一般无真性包膜,切面灰白色、编织状。3.妊娠期时平滑肌瘤易发生红色变性。4.平滑肌瘤恶变较少见,可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样,镜下细胞异型性大,核分裂象多见。
单选题6

肿瘤切除后大体形态常为()

A完整包膜,切面黄色、囊实性

B完整包膜,切面粉色

C完整包膜,切面灰白,囊性变、出血

D表面光滑,无包膜,切面灰白、编织状

E表面光滑,无包膜,切面黄色

正确答案

D

答案解析

平滑肌瘤一般无真性包膜,切面灰白色、编织状。3.妊娠期时平滑肌瘤易发生红色变性。4.平滑肌瘤恶变较少见,可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样,镜下细胞异型性大,核分裂象多见。
单选题7

若此患者为妊娠期,肌壁间肿物呈暗红色,边界清楚,此时应考虑为()

A绒癌

B富于细胞性平滑肌瘤

C平滑肌肉瘤

D平滑肌瘤伴透明变性

E平滑肌瘤伴红色变性

正确答案

E

答案解析

平滑肌瘤一般无真性包膜,切面灰白色、编织状。3.妊娠期时平滑肌瘤易发生红色变性。4.平滑肌瘤恶变较少见,可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样,镜下细胞异型性大,核分裂象多见。
单选题8

若其中一个肿物切面灰黄,质软,湿润,局部可见出血坏死边界不清,镜下瘤细胞排列密集紊乱,胞核异型性明显,核分裂象10个/HPF,此时应诊断为()

A绒毛膜癌

B富于细胞性平滑肌瘤

C恶性潜能未定的平滑肌肿瘤

D平滑肌瘤恶变

E平滑肌瘤伴红色变性

正确答案

D

答案解析

平滑肌瘤一般无真性包膜,切面灰白色、编织状。3.妊娠期时平滑肌瘤易发生红色变性。4.平滑肌瘤恶变较少见,可发生于多发性平滑肌瘤中的一个。大体上肿瘤切面呈鱼肉样,镜下细胞异型性大,核分裂象多见。
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