题干本题共包含 3 个小题

女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6Kpa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。

单选题1

感染性休克的病原菌首先考虑是()

A金黄色葡萄球菌

B表皮葡萄球菌

C大肠杆菌

D脑膜炎双球菌

E肺炎链球菌

正确答案

C

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单选题2

抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜()

A青霉素+链霉素

B青霉素+丁胺卡那霉素

C去甲万古霉素+利福平

D林可霉素+氯霉素

E头孢拉定+丁胺卡那霉素

正确答案

E

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单选题3

病程中出现进行性呼吸困难和紫绀,呼吸柏次/分,血氧分压为50mmHg(6.5kPa),肺部呼吸音低,X线见片状阴影,有融合趋势。临床上应采取何种急救措施()

A面罩吸氧

B加大抗菌药物的用量

C加大吸入氧流量

D输注蛋白

E机械通气

正确答案

E

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  • 简要病史:女性,41岁,高热、咳嗽3周,咳脓痰4天。

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  • 男,41岁,持续高热3周伴腹胀,便秘4天,曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便,当日10时许突然右下腹剧痛,心悸,头晕,脉细速,肝浊音界消失,X线腹界消失,X线腹部透视见膈下有游离气体,血白细胞19.0×10/L,多核球85%,EOS计数为零,血清肥达反应:"0"1:640(+),"H"1;640(+)。患者诊断为()

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