题干本题共包含 3 个小题

患者男，55岁，因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体：血压125/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），慢性贫血貌，睑结膜苍白，口唇无发绀，呼吸急促，25次/分，双肺呼吸音粗，双侧中下肺可闻及湿啰音，心率88次/分，律齐，双下肢无水肿。

多选题第1题

入院后需立即进行的检查包括（）。

A抗核抗体

B抗中性粒细胞胞质抗体

C血、尿、粪常规及血生化

D补体C3、C4

E血气分析

FB型脑钠肽前体

G肺部CT

H肿瘤标志物

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

略

多选题第2题

提示血常规：血红蛋白72g/L，血小板、白细胞正常；尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）；抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）；肺部CT：双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为（）。

A系统性红斑狼疮

B肺结核

C心力衰竭

D显微镜下多血管炎

E弥漫性肺泡出血

F贫血

G狼疮性肾炎

正确答案

D,E,F

答案解析

略

多选题第3题

该55岁男患者目前可采取的治疗包括（）。

A静脉滴注甲泼尼龙40mg/d

B泼尼松1mg（kg· d ）

C甲泼尼龙500～1000mg/d冲击治疗

D氧疗

E环磷酰胺

F血浆置换

G大剂量静脉用丙种球蛋白

H强心、利尿、扩血管

I抗结核治疗

正确答案

C,D,E,F,G

答案解析

略

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