单选题

患者,男,65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。应首先考虑的是()

A急性病毒性肝炎

B肝硬化

C肝癌

D胰头癌

E胆总管结石

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝管和胆总管收集肝内和胆囊内胆汁汇入胆管,胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头;胰头癌时,肿瘤阻塞胆管,无胆汁进入消化道,故可见黄疸进行性加重、大便持续变白;急性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆总管结石时,也可出现黄疸,但重度黄疸时考虑胰头癌可能性大。故本题选D。
相似试题
  • 患者,男,30岁。3天前出现恶寒,发热,纳差,自服五积散不效。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄染,小便黄。苔微腻,脉弦。实验室检查:血清转氨酶显著升高,乙肝六项正常。过去无肝炎病史,其诊断应首先考虑的是()

    单选题查看答案

  • 患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()

    单选题查看答案

  • 男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。查体:重病容,皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500μmol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()

    单选题查看答案

  • 患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查;尿胆红素(±),尿胆原(-)。应首先考虑的是()

    单选题查看答案

  • 患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 患者,男,65岁。咳嗽,咯痰黄粘,身热汗出,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。其证型是()

    单选题查看答案

  • 患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()

    单选题查看答案

  • 患者,男,65岁。眩晕,耳鸣如蝉,健忘失眠,胁痛,腰膝酸痛,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证候是()

    单选题查看答案

  • 患者,男,27岁。颈项部皮肤增厚,瘙痒反复发作1年余,局部皮肤成苔藓化。其诊断是()

    单选题查看答案