题干本题共包含 3 个小题

女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

单选题1

下列哪种贫血最有可能()

A缺铁性贫血

B海洋性贫血

C遗传性球形红细胞增多症

D遗传性铁粒幼细胞贫血

E巨幼细胞性贫血

正确答案

C

答案解析

临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。
单选题2

要明确诊断,最有价值的实验室检查是()

A周围血片

B骨髓象

C血清铁总铁结合力

D血红蛋白电泳

E肝功能试验

正确答案

A

答案解析

周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。
单选题3

考虑治疗措施时应首选()

A输血

B肾上腺皮质激素

C脾切除

D叶酸

E维生素B12

正确答案

C

答案解析

脾切除对本病有显著疗效。
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  • 女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查()

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  • 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

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  • 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

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  • 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

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  • 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

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