题干本题共包含 3 个小题

患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6天。呕吐物为宿食，量约1000ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。

单选题第1题

患者水钠代谢紊乱的类型是（）

A重度高渗性脱水

B中度低渗性脱水

C混合性脱水

D轻度低渗性脱水

E重度低渗性脱水

患者皮肤干燥，眼球下陷，血清钠128mmol/L，为中度低渗性脱水。低渗性脱水可分为3度。轻度：血钠<135mmol/L，感疲乏、头晕、手足麻木；中度：血钠<130mmol/L，恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降；重度：血钠<120mmol/L，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱消失，昏迷。

单选题第2题

A低钾低氯性碱中毒，高钙血症

B低钾高氯性碱中毒，高钙血症

C低钾低氯性酸中毒，低钙血症

D低钾低氯性碱中毒，低钙血症

E低钾高氯性酸中毒，低钙血症

上腹胀痛伴呕吐4天，大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失，碱中毒，Chvostek征阳性提示患者低钙血症。故患者应为低钾低氯性碱中毒，低钙血症。

单选题第3题

A残胃癌

B胃溃疡大出血

C机械性幽门梗阻

D完全性低位小肠梗阻

E。碱性反流性胃炎

呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量大，查上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波符合幽门梗阻临床特点。

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