题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。

单选题1

最可能的诊断是()

A右侧腹股沟斜疝

B可复性右侧腹股沟斜疝

C难复性右侧腹股沟斜疝

D右侧嵌顿性斜疝

E右侧腹股沟斜疝发生绞窄

正确答案

D

答案解析

单选题2

此时最适合的处理是()

A快速静脉滴注抗生素

B使用大剂量解痉剂

C紧急手术治疗

D持续胃肠减压,严密观察病情

E坚持手法复位,可考虑反复多次操作

正确答案

C

答案解析

单选题3

如果继续观察,最可能发生()

A腹腔脓肿

B肠梗阻或肠穿孔

C脓毒血症

D水、电解质紊乱

E休克甚至死亡

正确答案

B

答案解析

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  • 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

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