患者下磨牙干髓治疗已2年。近1周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为（）

牙髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，典型慢性牙髓炎表现，因有以往牙髓治疗史，则可以诊断为残髓炎。