题干本题共包含 5 个小题

患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,体重8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。

多选题1

入院时急需做的检查项目是()

A血清钾、钠、氯、钙、镁

B血气分析

C血常规

D血糖

E心肌酶谱

F肝、肾功

G大便常规

H大便轮状病毒抗原

正确答案

A,B,G,H

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多选题2

现需进一步的检查是()

A心肌酶谱

BECG

C心脏彩超

D血清钾

E血糖

F脑脊液检查

正确答案

A,B,C,D

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单选题3

目前应急诊处理()

A静脉输3:2:1液

B输5%碳酸氢钠纠酸

C静脉补充10%葡萄糖酸钙

D立即补充10%氯化钾

E使用抗病毒药物

F使用抗生素

正确答案

A

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多选题4

经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是()

A低钙血症

B酸中毒加重

C低钾血症

D心肌炎

E低血糖

F脑水肿

正确答案

C,D

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多选题5

若检查结果报告提示:血钾3.1mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,钙2.7mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36,PaCO23.57kPa,BE-7mmol/L,大便常规:WBC0~1个HP,RBC0~2个/HP,轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是()

A产毒性大肠杆菌肠炎

B轮状病毒肠炎

C中度等渗性脱水

D重度高渗性脱水

E低钾血症

F代偿性代谢性酸中毒

G低钙血症

正确答案

B,C,F

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