题干本题共包含 2 个小题

患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。

单选题1

该病例最可能诊断()

A麻疹

B风疹

C传染性单核细胞增多症

D猩红热

E幼儿急疹

正确答案

B

答案解析

这是2道理解、记忆、判断题。考学生对风疹临床表现、实验室检查和诊断的掌握程度。预测错误率不高。第1题常见错误:
①选答"A",说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3~4天出现,全身症状多较严重;
②选答"D",猩红热皮疹多在发热第2天出现,容易错选,但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,且猩红热全身症状多较重,咽部症状明显,局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。第2题常见错误:选答"D",嗜异凝集试验常用于检测EB病毒感染,而确诊风疹应依靠从细胞培养中分离到风疹病毒,但难以在临床广泛应用。临床多采用血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体,若抗体滴度显著升高或前后2次效价升高4倍以上,有助于临床诊断。要点风疹皮疹特点为细小色淡,多在发热的第1天出现,全身症状轻微。血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体滴度有助于临床诊断。
单选题2

对本例有较大诊断意义的检查()

A血常规

B血培养

C血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价

D嗜异凝集试验

E鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞

正确答案

C

答案解析

相似试题
  • 患儿,女,2岁。发热3天,流涕、流泪、怕光,今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后()

    单选题查看答案

  • 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。

    单选题查看答案

  • 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。

    单选题查看答案

  • 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。

    单选题查看答案

  • 患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。

    单选题查看答案

  • 患儿,4岁。诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体:T37.5℃,脉搏80次/min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是()

    单选题查看答案

  • 女性,15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能平卧,并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示:第三度房室传导阻滞。

    单选题查看答案