试述胃肠癌常用的肿瘤标志物及意义。

(1)CEA：当CEA比正常持续升高5～10倍，强烈提示恶性肿瘤特别是肠癌的存在。在直肠癌，CEA浓度和分期有关，高水平CEA可看做肿瘤已有转移的标志。在直肠癌治疗期间，CEA是一个有效的监视指标，是发现复发的理想指标，其敏感性高于X线和直肠镜。
(2)CA72-4：和CEA联合应用在诊断胃肠道肿瘤时有互补作用，两者同时使用可提高诊断胃肠癌的敏感性和特异性。有人认为CA72-4是判断胃、肠道癌症病人是否有残存肿瘤的良好指标。
(3)CA19-9、CA242、CA50：三者作用十分近似，在部分胃肠癌患者，三者均可升高，可选择使用。
(4)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白：广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(5)TPA、TPS：和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断胃肠癌有无转移。

略