简答题

试述左颏孔区单纯性骨折的临床表现及诊断方法。

正确答案

①颌骨骨折共同临床表现:可出现左侧颏孔区肿胀、疼痛、瘀斑,患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
②骨折片移位:前骨折段因所附降颌肌群的牵引而向下方移位,并稍偏向外侧;后骨折段因升颌肌群的牵引,向上前方移位,且稍偏向内侧。
③口内检查:可见咬合关系错乱,左侧磨牙有早接触,前牙有轻度开牙合,下颌中线常向左侧移位;多伴有左侧下颌双尖牙区牙龈撕裂伤,有时可伴有左侧下颌双尖牙的脱位或牙折,多可查见骨折断端两侧的两颗牙的邻接关系改变;偶尔可见左侧下颌双尖区双重牙列。
④下颌运动异常:下颌运动受限,进行开闭口运动时,有时可见到前后两段骨折片的动度不一致。
⑤触诊及负荷试验:触诊时多可扪到台阶感和压痛;采用颏部和下颌角外侧负荷试验时,患者可指出左侧颏孔区疼痛加重;可让患者用力咬压舌板,患者多咬之无力或根本就咬不住。
⑥辅助检查:可进行X线检查,特别是颌面部曲面断层片,可清晰地看到左侧颏孔区骨折。

答案解析

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