题干本题共包含 3 个小题

男,24岁,大学刚毕业,公司职员,因反复在异性面前显露生殖器7年余就诊。7年前黄昏后的一天,患者在一个公园里的小路上见到一名陌生女性,遂起显露自己生殖器的冲动并实施,看到该女性被吓跑后感兴奋、刺激。后多次出现,且频率增加。一遇人少、单独的机会,即发生强烈露阴冲动,每次显示被漂亮女性看到后,心里就有一种说不出来的轻松和快感,但事后又后悔、害怕,自责自己不该这样做,决心痛改前非,但在性渴求、性想象再次出现时就难以控制自己。因此曾受到家长的批评和说教,有一次几乎要被人送到公安机关。想控制不做,但难以自制,内心非常痛苦。体格检查及实验室辅助检查未见异常。

简答题1

该患者表现符合哪种诊断,简述该诊断的主要临床特征?

正确答案

该患者应诊断为露阴癖,露阴癖的主要临床特征是:在陌生异性面前出其不意地露出生殖器,以取得性的满足,同时可伴有或不伴有自慰,但无进一步性活动的要求,以男性患者居多。

答案解析

简答题2

该诊断属于哪类性心理障碍,此类性心理障碍还包括哪些类型?

正确答案

露阴癖属于性偏好障碍,除露阴癖外,性偏好障碍还包括异装癖、窥阴癖、施施虐癖、施受虐癖、恋物癖、摩擦癖、恋童癖、恋尸癖等。

答案解析

简答题3

如采用厌恶疗法治疗,简述治疗原理和针对该患者的治疗步骤。

正确答案

(1)治疗原理:利用条件反射原理,建立痛苦刺激与不良行为之间的条件反射,用以对抗原有的不良行为,以消除或减少不良行为。
(2)治疗步骤:①确定靶行为或靶症状——露阴行为;②选择厌恶刺激;③体检;④签订厌恶治疗协议书;⑤实施厌恶刺激:针对该患者,应采用想象厌恶法。

答案解析

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  • 张护士,女,24岁,刚本科毕业分配到某省级医院胃肠外科工作。该病区工作很忙,护士长为了控制护理质量,每天晨交班时就指出某某护士工作中的错漏,并登记要扣奖金,以提醒大家注意。张护士每天下班累得疲惫不堪,也曾经给护士长提过有做得不够的地方。最近,张护士每天下班前反复检查自己的工作有无错漏,晚上难以入睡,甚至梦见出差错而惊醒。

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