简答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,72岁。便秘20余年。患者便秘20余年,自服麻仁丸不效,现诉大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷。体格检查:T37.2℃,R20次/min,BP140/84mmHg。心肺无异常。腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉沉迟。纤维结肠镜:直肠、乙状结肠黏膜充血水肿,局部浅表糜烂。

正确答案

中医诊断:便秘。
证型:阳虚便秘。
辨证分析:年老素体阳虚,阳气虚衰,阴寒凝结,肠道传送无力,故大便艰涩,排出困难。阴寒内盛,气机阻滞,故腹中冷痛,喜热怕冷。阳虚温煦无权,故四肢不温,腰膝酸冷。舌淡苔白,脉沉迟,均为阳虚之象。
治法:温阳通便。
主方:济川煎加减。
用药:肉苁蓉、当归、牛膝、枳壳、升麻、泽泻、附子、火麻仁。

答案解析

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