患者及家属不得随意翻阅___________和护理文件的记录资料,___________将医疗护理文件带出病区。
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医疗文件反映了患者_____________及_____________的全过程,是临床工作的_____________记录,为_____________、_____________、_____________和科研工作提供了重要资料。
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医疗与护理文件的记录要求___________、___________、___________、简明扼要。
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医疗文件是医院和患者的重要档案资料,也是和___________、___________、___________有关的重要资料之一,分别使用_____________、_____________钢笔书写。
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肾性水肿患者的护理诊断为:有皮肤完整性受损的危险,与______________、____________有关。
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医疗与护理记录的重要意义:沟通信息___________、___________,___________。
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医疗文件也是法律上的_____________,在发生医疗_____________时,在调查过程中要依靠其中的_____________,以判断是非。
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医疗文件还反映了医院的_____________质量,是衡量一个医院的______________与科学管理水平的重要标志之一。
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书写医疗文件字体_____________、_____________,不得_____________与剪贴。
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