题干本题共包含 5 个小题

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

单选题第1题

临床上首选的治疗方法是（　）

A高效大剂量孕激素治疗

B孕激素后半期疗法

C子宫内膜切除术

D子宫+双附件切除术

E子宫+右侧附件切除术

F雌孕激素序贯治疗

G雌孕激素联合治疗

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

为明确诊断，下一步首选以下检查（）

A宫腔镜检查

B内分泌激素测定

C取出宫内节育器

D雌孕激素试验

E阴道镜检查

F分段诊断性刮宫+病理

G宫颈细胞学检查

正确答案

C,F

答案解析

略

多选题第3题

为进一步确诊，应首先进行以下检查（　）

A盆腔B超

B血常规

C凝血功能

D内分泌激素测定

E阴道镜检查

F宫腔镜检查

G妇科检查

H盆腔CT

I盆腔MRI

JCA125测定

正确答案

A,B,C,G

答案解析

略

多选题第4题

患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（　）

A老年性阴道炎

B子宫内膜炎

C子宫内膜癌

D子宫颈癌

E中度贫血

F围绝经期功血

G卵巢癌

H宫内节育器异位

I重度贫血

正确答案

B,C,E,F

答案解析

略

单选题第5题

诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（　）

A子宫内膜癌

B无排卵性功血

C排卵性功血

D子宫内膜不典型增生

E子宫内膜单纯性增生

F子宫内膜复杂性增生

G子宫内膜炎

H子宫内膜结核

正确答案

答案解析

略

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妇产科主治医师

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

临床上首选的治疗方法是（ ）

正确答案

答案解析

为明确诊断，下一步首选以下检查（）

正确答案

答案解析

为进一步确诊，应首先进行以下检查（ ）

正确答案

答案解析

正确答案

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诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（ ）

正确答案

答案解析

临床上首选的治疗方法是（　）

为进一步确诊，应首先进行以下检查（　）

诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（　）