正确答案
治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环,病因治疗和防治并发症,维护肺和其他器官的功能。
感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素,也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时,使用抗生素抗感染治疗。
急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS,所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础,必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外,需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态,而又不能进食,容易导致营养不良,故宜尽早加强营养。在行人工通气时,可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗,但不应常规使用,以致撤机困难。