题干本题共包含 4 个小题

男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。

单选题1

最可能的诊断是()

A肾炎性肾病

B急性肾炎伴严重循环充血

CIgA肾病

D急进性肾炎

E急性肾炎伴肾功能不全

正确答案

B

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单选题2

该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是()

A使用硝普钠

B改用青霉素为头孢菌素

C肌注苯巴比妥钠

D限盐、限水

E再次注射呋塞米

正确答案

B

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单选题3

该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,进一步的治疗是()

A加用泼尼松

B加用环磷酰胺

C采用透析疗法

D进行肾移植

E加大呋塞米剂量

正确答案

C

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单选题4

该病人经随访1年,尿中仍有少量红细胞,下列哪项检查最有帮助()

A尿红细胞形态学检查

B尿常规

C肾功能测定

D肾穿刺活检

E静脉肾盂造影

正确答案

D

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