葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）

1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。 2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。