题干本题共包含 2 个小题

患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/min时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。

单选题1

应首选的治疗方法是()

A负压通气

B无创正压通气

C降低吸氧流量

D经口气管插管机械通气

E经鼻气管插管机械通气

正确答案

C

答案解析

单选题2

若采用无创正压通气,合理的初始选择是()

A选择定容型模式,给予大潮气量(12~15ml/kg)通气

B加用高水平PEEP(15cmH2O)

C选择PSV模式,通气压力从低水平开始

D迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围

E应用镇静剂

正确答案

C

答案解析

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