试述不孕症的病因病机。

（1）肾虚：先天肾气不足，或房劳多产、大病久病，损伤肾气，或高龄，肾气日衰，冲任虚衰；或伤肾中真阳，命门火衰，不能化气行水，寒湿滞于冲任，胞脉失于温煦，子宫虚冷；或经期摄生不慎，涉水感寒，寒邪伤肾，损及冲任，寒客胞中；或房事不节，耗伤精血，肾阴亏损，以致冲任血少，甚则阴血不足，阴虚内热，热伏冲任，热扰血海，以致不能成孕。
（2）肝气郁结：因情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，以致冲任不能相资，不能摄精成孕。
（3）瘀滞胞宫：寒、热、虚、实病变及外伤均可致瘀滞冲任，胞宫、胞脉阻滞不通；或因经期、产后余血未净，感外邪或房事均可致瘀，胞宫、胞脉受阻，瘀积日久成，两精不能结合，以致不孕。
（4）痰湿内阻：素体脾肾阳虚，或劳倦思虑过度，或肝木犯土，脾失健运，或肾阳不能温脾，或恣食膏粱厚味，脾虚不运，痰湿内生，遮隔子宫，不能摄精成孕；或痰阻气机，气机不畅，痰瘀互结，胞脉受阻，不能摄精成孕。

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