单选题
A气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
B如肺萎陷时间长，宜用高负压排气
C交通性气胸应做胸腔插管引流
D复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E血气胸可做低位胸腔插管引流
正确答案
答案解析
气胸的处理原则如下：1．保守治疗：气胸量少于20％，且是闭合性的，PaO＞70mmHg可保守治疗，气体7~10天内吸收。2．排气疗法：①闭合性气胸，气胸积气少于胸腔容积的20％时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于20％的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气；②高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。（1）并发症的处理：①复发性气胸，可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法；②血气胸，可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管；③脓气胸，全身与局部用抗生素，必要时考虑手术；④纵隔气胸与皮下气胸，一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收。严重时可作穿刺或切开排气。（2）肺萎缩时间长不宜用高负压排气。