正确答案
尸体上损伤时间的推测,可根据以下几个方面:
创面损伤时间的推断,是根据创面修复过程经历不同时间创面变化的规律如:伤后2小时内创面较湿润;3小时以后开始结痂;创周充血肿胀消退约需24小时;继发化脓感染需36小时。一期愈合的创口,第3天结痂开始脱落,完全脱落需一周。组织学也根据创伤后不同时间发生一系列的生活反应如:创伤后30分钟至4小时内,小血管充血、淤血,分叶核白细胞附壁,纤维蛋白渗出并形成纤维蛋白网;4~12小时,以中性白细胞为主的炎细胞浸润;12~24小时,中性白细胞趋向创伤周边形成充血渗出为特征的反应带,渗出减少,单核细胞增加,有吞噬现象,可见纤维母细胞增生和核分裂现象,表皮开始再生并在痂皮下从创缘向中心延伸;到72小时,肉芽组织形成;3~6天,胶原纤维形成,表皮再生,可见含铁血黄素生成等。死后伤无以上一系列的组织学改变。
损伤后的组织化学改变生前伤早期有酶反应,死后伤则无。①皮肤中的三磷酸腺苷酶、酯酶、氨基肽酶、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶在伤后8小时以内,酶活性的改变极为明显,且很稳定,因伤死亡后数日仍能测出。炎性介质的测定如:组织胺、5-羟色胺、激肽酶和激肽酶原死后不同的时间均有不同的改变。