题干本题共包含 5 个小题
多选题第1题
初步考虑可能的疾患是（）
A中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D发作性睡病
E高血压脑病
F上气道阻力综合征
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
入睡打鼾伴憋气的患者可能为阻塞性、中枢性或混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征，及上气道阻力综合征；嗜睡症状明显的患者需要与发作性睡病相鉴别。
多选题第2题
下列哪些措施有利于诊断（）
A电子鼻咽喉镜
B
试验
C上气道CT+三维重建
D颅脑MRI
EPSG检测
F食管测压
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
PSG是OSAHS的黄金诊断标准，也是区分中枢性睡眠呼吸暂停的重要手段；食管测压是OSAHS的阻塞定位的检查手段。电子鼻咽喉镜下试验和上气道CT+三维重建也有助于了解上气道的阻塞部位；呼吸中枢损害与某些颅脑疾病有关，必要时颅脑MRI可帮助明确诊断。
多选题第3题
若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），有哪些方法治疗（）
A控制体重
B侧位入睡
C禁用或慎用镇静剂
D呼吸机治疗
E手术治疗
F口腔矫治器
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
OSAHS的治疗除戒烟酒，肥胖者减肥和控制饮食，侧卧位入睡外，分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括使用呼吸机、口腔矫治器等治疗。OSAHS患者应禁用或慎用镇静剂，避免呼吸中枢抑制。
多选题第4题
OSAHS手术治疗方法有（）
A悬雍垂腭咽成形术（UPPP）
B鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
C舌体消融
D舌骨悬吊
E腺样体残体等离子融切术
F颏前徙术
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
OSAHS的手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有：扁桃体、腺样体切除术；悬雍垂腭咽成形术（UPPP）；鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术；舌体消融、舌骨悬吊、颏前徙术等。
多选题第5题
悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS，可能出现的术后并发症有（）
A鼻咽反流
B鼻咽狭窄
C开放性鼻音
D术后出血
E呼吸困难
F咽部异物感
G味觉改变
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
悬雍垂腭咽成形术后并发症包括术后出血、呼吸困难、鼻咽反流、开放性鼻音、咽部异物感、鼻咽狭窄、味觉改变等。
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单选题查看答案
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