简答题

某患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑是梅毒螺旋体感染：(1)如果我们取该患者硬结的分泌物，应该采取哪种检查方法?(2)如果标本染色后镜检，最好选择下列哪种染色法?

正确答案

(1)梅毒螺旋体感染取硬结的分泌物做涂片镜检，应该采取暗视野显微镜检查。因其标本新鲜，不用染色，暗视野显微镜检查可观察其形态和运动方式。如见有呈现运动活泼，沿其长轴滚动、屈伸、旋转、前后运动等的螺旋体即有诊断意义。
(2)如果标本染色后镜检，最好选择的染色法应该是Fant一镀银染色，因革兰染色不易着染。而Fantana镀银染色可将螺旋体染成棕褐色，在光镜下易于查见。

答案解析

略

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