题干本题共包含 5 个小题

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10⁹／L。

单选题第1题

此时门诊医生还应进行哪项检查（）

A请妇科会诊进行妇科检查

B血小板计数及形态观察

C毛细血管脆性试验

D出血及凝血时间测定

E血清铁蛋白测定

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略

单选题第2题

对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

A凝血功能检查

B血小板粘附功能测定

C血小板聚集功能测定

D骨髓穿刺涂片

E血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

正确答案

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略

单选题第3题

患者最可能的诊断是（）

A过敏性紫癜

B子宫肌瘤

C特发性血小板减少性紫癜

D再生障碍性贫血

E血栓性血小板减少性紫癜

正确答案

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略

单选题第4题

假如检查结果是血红蛋白40g／L，血小板34×10⁹／L，血清铁蛋白12ug／L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60（60%），巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92（92%），网织红细胞0.20（20%），Coombs试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是（）

A缺铁性贫血

B溶血性贫血

C巨幼细胞性贫血

DEvans综合征合并缺铁性贫血

E原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

正确答案

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略

单选题第5题

以上假设信息中的患者首选治疗是（）

A肾上腺糖皮质激素加铁剂

B肾上腺糖皮质激素

C口服硫酸亚铁

D脾切除

E叶酸加维生素B加铁剂

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略

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风湿病高级职称

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。

此时门诊医生还应进行哪项检查（）

正确答案

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对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

正确答案

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患者最可能的诊断是（）

正确答案

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以上假设信息中的患者首选治疗是（）

正确答案

答案解析

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10⁹／L。