题干本题共包含 4 个小题

女性,64岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,某院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转院治疗

单选题1

在急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列应首先进行的检查是()

A头颅CT或MRI

B脑脊液检查

C动脉血气分析

D血糖、电解质、肾功能检查

E糖化血红蛋白测定

正确答案

D

答案解析

单选题2

患者入院后2天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗为()

A足量镇静剂

B低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

C25%山梨醇静滴

D碳酸氢钠静滴

E呼吸兴奋剂

正确答案

B

答案解析

单选题3

该患者在院外治疗时,下列对患者不利的是()

A平时未用双胍类药物治疗

B平时未用磺脲类降糖药

C本次发病后未用胰岛素皮下注射

D本次发病后未用胰岛素静脉注射

E本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

正确答案

E

答案解析

单选题4

转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+)。患者昏迷的原因应为()

A糖尿病酮症酸中毒

B高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C乳酸性酸中毒

D广泛性脑腔隙性梗死

E脑血栓形成

正确答案

B

答案解析

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