题干本题共包含 3 个小题

患者男,23岁,四川人。1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。

单选题1

一旦明确诊断,以下处理不正确的是()

A隔离于安静的单人病房

B向家属解释病情,说明预后极差,病死率几乎100%

C维持心血管及呼吸功能

D使用广谱抗生素联合抗病毒药物

E加强对症治疗,适当脱水,必要时可使用镇静剂

正确答案

D

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单选题2

为进一步明确诊断,以下检查意义不大的是()

A腰穿检查脑脊液常规生化

B血细菌培养及药物敏感试验

C取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原

D采用ELISA方法检测病毒抗体

E取患者唾液接种鼠脑分离病毒

正确答案

B

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单选题3

问病史时,应注意询问()

A有无疫水接触史

B近2个月有无草地坐卧史

C有无输血史及静脉吸毒史

D有无类似疾病患者接触史

E有无被动物咬伤史

正确答案

E

答案解析

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  • 患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

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  • 患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

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  • 患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

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