题干本题共包含 5 个小题

明明,男,11个月,足月顺产,出生时无窒息抢救史,因发现对触碰、运动、声音、强光等异常敏感9个月就诊。运动发育较同龄儿稍差,独坐好,会独站,能扶走。语言发育差,发音少,不会发“baba” 、“mama”等音,喜欢玩玩具,但玩具多了极易分散注意力;睡眠差,易惊醒,入睡困难,在黑暗环境睡眠好转;异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音;经常喜欢仰卧在床上,不喜欢靠在大人肩上抱,换尿布、穿衣时易剧烈哭闹,特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。查体:一般情况好,表情可,对玩具兴趣浓厚,与人目光对视短暂,不会玩口腔游戏。极其喜欢各方向旋转活动,喜欢玩抛高高游戏。治疗师对明明进行了《Peabdoy动作发育评估-2,PDMS-Ⅱ》测试,结果提示运动发育较同龄儿稍差。《婴幼儿感觉功能测试量表,TSFI》测试结果:深触压、视觉-触觉整合、眼球运动控制的得分均低于正常值,适应性运动功能、前庭刺激试验得分正常,量表总得分低于正常值。 旋转试验未见眼震颤。在前庭刺激试验中目光对视好转,对前庭刺激极为高兴。

简答题1

根据以上提供的资料,制作感觉图谱。

正确答案

明明的感觉图谱:

答案解析

简答题2

根据以上提供的资料,请从感觉统合理论的角度分析明明小朋友最可能存在哪些感觉统合失调的问题?

正确答案

明明存在明显的感觉调节障碍,包括触觉系统、听知觉系统、视知觉系统的防御,而触觉防御又包括腹部、脸部、口腔、肢体的防御,导致了语言、社交障碍、喂养困难、睡眠障碍、注意力易分散等问题。而从目前看,明明的动作计划和行为组织功能方面尚无明显异常。

答案解析

简答题3

根据以上提供的资料,制定训练目标。

正确答案

训练目标:
减轻包括触觉、听知觉、视知觉在内的感觉防御,提高前庭觉反应能力,从而改善明明的感觉信息接收和调节功能,提高大脑有效处理感觉信息的能力,促进大脑发育成熟,作出与环境需要相适应的反应,为动作运用功能的发展打好基础,提高专注力、社交能力、学习能力等。

答案解析

简答题4

根据以上提供的资料,分析感觉问题。

正确答案

明明的感觉问题分析:
触觉防御:害怕别人触碰,经常喜欢仰卧在床上,不喜欢靠在大人肩上抱,换尿布、穿衣时易剧烈哭闹,特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。不会玩口腔游戏。
听知觉防御:语言发育差,发音少,11个月的孩子仍不会发“baba” 、“mama”等音,睡眠中易惊醒,异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音。
视知觉防御:睡眠差,在黑暗环境睡眠好转;对强光异常敏感,与人目光对视短暂。
前庭觉迟钝:旋转试验无眼震颤,运动刺激后视知觉功能好转,前庭觉反应低下影响了视知觉功能。
以上所有感觉统合失调最终导致孩子社交、语言、注意力缺陷等问题。

答案解析

简答题5

根据以上提供的资料,确定治疗策略,设计感觉统合治疗活动。

正确答案

治疗策略:明明需要进行感觉统合治疗,首先需要减轻感觉防御,治疗过程中随时对明明的表现作出判断,及时作出调整。治疗重点:
①深触压耐受能力:加强对脸部、口腔、四肢及背部的深部触压,运用前庭刺激与触觉刺激相结合的活动进行干预。运用Wilbargar方法对明明的肢体及背部用优质手术刷擦刷、挤压关节、振动棒振动背部及肢体,口腔按摩。
组织寻宝游戏,如在豆、米等里面藏上明明喜欢的玩具,让明明去找,以提高其探索能力,并减轻触觉防御。
②运用会动的玩具如玩具汽车或小鸡小狗等引导明明视觉跟踪,提高视觉跟踪和注视功能。
通过前庭刺激活动提高目光对视和追随功能,减轻视知觉防御,如在蹦跳或秋千上摇晃的时候跟家长和治疗师目光交流,共同玩游戏等。
③听知觉代偿性干预:给明明欣赏柔和的音乐,进行有节奏的活动

答案解析

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