题干本题共包含 6 个小题

病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸

单选题1

为明确诊断最有诊断价值的检查是:()

A心电图

B运动实验心电图

C24小时动态心电图

D超声心动图

E胸部正侧位片

F胸部CT

G冠状动脉造影检查

H心脏同位素扫描检查

正确答案

G

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多选题2

宜行冠状动脉搭桥术,请问有哪些方法行搭桥在国内最常用:()

A内孔动脉-冠状动脉吻合

B胃网膜动脉-冠状动脉吻合

C升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥

D升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

术中发现患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,试问下列哪些是手术指征:()

A有明显心绞痛

B有充血性心衰存在

C有顽固性心律失常

D心室内血栓形成

E室壁瘤超过心室表面积25%

F左心室功能下降

G有动脉栓塞史

H高度可疑有破裂出血者

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

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多选题4

经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变,试问通常指冠状动脉三支病变是指:()

A前降支

B钝缘支

C回旋支

D对角支

E后降支

F左室后支

G右冠状动脉

H左冠状动脉

正确答案

A,C,G

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多选题5

该患者经内科保守治疗,病情未能完全控制,出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛:()

A心绞痛发作频繁,每次持续15~20分钟以上

B静息状态下也发作

C硝酸制剂治疗无效

D永久性ST-T波改变

E无典型心肌梗死Q波及QRS波

F血清谷丙转氨酶显著升高

G血清乳酸脱氢酶显著升高

H应急诊行冠状动脉造影

正确答案

A,B,C,E,H

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单选题6

该患者考虑为心绞痛,由于冠状动脉粥样硬化所致,请问该考虑为哪一类心绞痛:()

A稳定劳力型心绞痛

B变异型心绞痛

C频发劳力心绞痛

D卧位心绞痛

E恶化劳力心绞痛

F自发型心绞痛

G混合型心绞痛

正确答案

A

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