题干本题共包含 4 个小题

24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。

单选题1

最可能的诊断()

A急性黄疸型肝炎

B肾综合征出血热

C伤寒溶血尿毒综合征

D疟疾黑尿病

E钩端螺旋体病

正确答案

E

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单选题2

有诊断意义的检查是()

A血常规

B尿常规

CX线

D凝集溶解试验

E肾功

正确答案

D

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单选题3

治疗首选药物为()

A庆大霉素

B四环素

C磺胺甲噁唑

D青霉素

E头孢曲松

正确答案

D

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单选题4

确定诊断的指标是()

A流行病学资料

B临床表现

C血培养

D便培养

E肾功

正确答案

C

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  • 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是()

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  • 男性,40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按“感冒”治疗,未见好转,3d后皮肤出现淤斑,淤点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。检验:WBC25.2×10/L,N0.80(80%),血小板25×109/L,尿蛋白(++),尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,病人最可能的诊断是()

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  • 患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5.0×109/L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96IU/L,AST85Iu/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断()

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  • 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()

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  • 男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

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