单选题

Charcot三联征发生的顺序是()

A黄疸、寒战高热、腹痛

B腹痛、寒战高热、黄疸

C寒战高热、黄疸、腹痛

D黄疸、腹痛、寒战高热

E腹痛、黄疸、寒战高热

正确答案

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答案解析

Charcot三联征指腹痛、寒战高热和黄疸。病人首先出现腹痛,主要系结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部,刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。于剧烈腹痛后,出现寒战、高热。系梗阻胆管继发感染后,脓性胆汁和细菌逆流随肝静脉扩散所致。之后出现黄疸,因结石堵塞胆管,胆红素逆流入血所致。
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