孕妇，孕38周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血300ml，无胎盘剥离迹象。应如何处理（）

胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘，难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。