骨膜反应对病变的定性诊断价值如何?

骨膜反应基本上分为两型：①一致性骨膜反应，即骨膜连续性完整，密度一致，厚度大于1mm，在数周内无明显变化。此种改变多反映病变为良性过程，常见原因有慢性骨感染、嗜酸性肉芽肿、骨折、骨膜下出血，肺性骨关节病、软组织病变等。②间断性骨膜反应，主要表现为层状(葱皮状)，垂直(放射状)骨膜及三角形骨膜。这种骨膜反应不稳定、变化快，其中层状骨膜系由于病变间歇发展，即迅速和缓慢交替生长的反应，常见于急性骨髓炎和恶性骨髓肿瘤。垂直骨膜反应常见于骨肉瘤和尤文肉瘤，三角形骨膜(柯德曼三角)、良性(积脓、积血)或恶性病变均可发生，但以恶性肿瘤居多。诊断骨膜反应，应结合病变的其他表现和有关临床资料综合分析。

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