题干本题共包含 8 个小题

病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

多选题1

下列哪些是消化性溃疡的常见并发症()

A出血

B穿孔

C感染

D幽门梗阻

E癌变

F发热

正确答案

A,B,D,E

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多选题2

下列哪些是消化性溃疡的手术适应证()

A大出血内科治疗无效

B急性穿孔

C内科治疗无效的顽固性溃疡

D水肿性幽门梗阻

E胃溃疡疑有癌变

F以上都是

正确答案

A,B,C,E

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多选题3

下列哪些表现符合胃泌素瘤()

A球后或空肠溃疡多见

B胃黏膜皱襞纤细

C常伴有腹泻

D顽固性溃疡

E溃疡手术后复发

F以上都是

正确答案

A,C,D,E

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多选题4

十二指肠球部溃疡少发部位是()

A前壁

B后壁

C上壁

D下壁

E球后

F十二指肠水平部

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题5

多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关()

A大肠杆菌

B幽门螺杆菌

C链球菌

D空肠弯曲菌

E葡萄球菌

F结核杆菌

正确答案

A,C,D,E,F

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单选题6

就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大()

A胃良性溃疡复发

B胃溃疡癌变

C并发幽门梗阻

D穿透性溃疡

E复合性溃疡

F慢性胰腺炎

正确答案

B

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单选题7

应首选下列哪项检查()

A便隐血试验

B血清胃泌素测定

CB超

D胃镜检查

E钡餐造影

F立位腹平片

正确答案

D

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多选题8

溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确()

ABA0>15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤

B胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

C十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

D胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡

E复合性溃疡胃酸分泌降低

F以上都是

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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