题干本题共包含 3 个小题

女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

单选题1

关于细菌性痢疾,其主要病变部位在()

A回肠末端化脓性炎症

B结肠远端化脓性炎症

C横结肠化脓性炎症

D小肠和结肠化脓性炎症

E乙状结肠和直肠化脓性炎症

正确答案

E

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单选题2

在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素是主要的()

A肠毒素

B内毒素

C外毒素

D细胞毒素

E溶血毒素

正确答案

B

答案解析

单选题3

急性细菌性痢疾的基本病变应为()

A弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

B结肠粘膜弥漫性充血水肿

C肠粘膜呈节段性、坏死性炎症

D肠粘膜呈点状坏死及溶解

E肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡

正确答案

B

答案解析

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  • 女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。

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  • 女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×10/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。

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