单选题
脑震荡后综合征与神经衰弱的区别以下说法正确的是()
A前者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状表现轻微,后者表现严重
B前者脑电图、脑诱发电位可出现异常,后者检查结果多正常
C前者的头痛症状与疲劳、精神刺激、体位改变等无明显的关系,后者则否
D前者对心理治疗的反应较好,后者反应不佳
E前者为慢性病程,后者为发作性病程
答案解析
脑震荡综合征患者有明显的神经症素质倾向,心理社会因素在疾病的发生上发挥重要作用,因此要与神经衰弱患者相鉴别。鉴别点主要有:①脑震荡综合征患者头晕、头疼、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状较神经衰弱严重;②脑震荡综合征患者脑电图、脑诱发电位、CT、MRI等辅助检查可出现异常,神经衰弱患者一般正常;③脑震荡综合征患者头痛的症状与疲劳、精神刺激、体位改变等有密切联系,随着这些因素的影响而加重,神经衰弱患者则否;④脑震荡综合征患者对于抗抑郁剂和抗焦虑有一定疗效,而神经衰弱患者则对自己信任的治疗有明显反应;⑤脑震荡综合征患者一般有明确的头部外伤史,而神经症患者发病可有诱因,但随着复发次数增多每次发病的诱因可不明显。从病程上讲,两种疾病均可表现为慢性波动性病程。