单选题

4岁男孩,因"感冒"家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()

A磺胺中毒

B自身免疫性溶血性贫血

C遗传性球形细胞增多症

D地中海贫血

E红细胞G6PD缺乏症

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发C6PD缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验降低,均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。