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患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

单选题第1题

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是（）。

A右心房压

B右心室舒张末期压

C平均肺动脉压

D肺动脉楔压

E右心排出量

正确答案

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略

多选题第2题

关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。

A有ARDS的高危因素

B急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C低氧血症：PaO₂∕FiO₂≤200mmHg

D胸部X线检查显示双肺浸润阴影

EPAWP≥18mmHg

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

多选题第3题

如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑（）。

A肺不张

B肺部感染

C胸腔积液

D肺泡出血

E肺栓塞

正确答案

D,E

答案解析

略

单选题第4题

患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑（）。

A急性左心衰竭，肺水肿

B间质性肺水肿

C全心衰竭

D合并支气管哮喘

E自发性气胸

正确答案

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略

多选题第5题

该病例的诊断下列哪项不可能（）。

A肺栓塞

B急性呼吸窘迫综合征

C肺部感染

D肺不张

E急性左心衰竭

F急性心肌梗死

正确答案

A,D,F

答案解析

略

相似试题

患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）。
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患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。
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重症医学高级职称

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是（）。

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关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）。

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该病例的诊断下列哪项不可能（）。

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