题干本题共包含 11 个小题

患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。

单选题1

为补充该病儿的累积损失量,应选用下列哪种液体()

A2:3:1液

B4:3:2液

C2:1液

D1:1液

E1:2含钠液

正确答案

B

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单选题2

对该患儿进行的下列处理措施不妥的是( )

A查血气分析

B开通静脉通路

C庆大霉素4万U保留灌肠

D检测血压、心率

E采集大便标本,马上送检

正确答案

C

答案解析

单选题3

根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是()

A轮状病毒肠炎伴重度脱水

B轮状病毒肠炎伴中度脱水

C轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D细菌性痢疾伴重度脱水

E细菌性痢疾伴中度脱水

正确答案

A

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单选题4

根据血气结果计算所需要补充5%碳酸氢钠的毫升数是()

A42ml

B25.2ml

C20ml

D30ml

E15ml

正确答案

A

答案解析

单选题5

补液第二天,大便次数减少为7~8次/日,精神尚可,尿量正常,除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选用哪种液体()

A生理维持液

B口服补液盐

C1:1含钠液

D4:3:2液

E10%葡萄糖液

正确答案

C

答案解析

单选题6

该病儿在继续补液过程中出现嗜睡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列处理恰当的是()

A10%的葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射

B2~3ml/kg氯化钾口服

C10%氯化钾2~3ml/kg,稀释后1小时静脉滴入

D10%氯化钾2~3ml/kg,稀释到0.2%浓度加入液体中静滴

E2:1含钠液20ml/kg,于30分钟内静脉滴入

正确答案

D

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单选题7

该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐,当时测体温为37.3℃。该病儿抽搐的最可能原因是()

A病毒性脑炎

B热性惊厥

C低钙血症

D低钠血症

E中毒性脑病

正确答案

C

答案解析

单选题8

该病儿第一天的补液总量应为()

A1050~1260ml

B840~1050ml

C700~840ml

D630~840ml

E700~800ml

正确答案

A

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单选题9

该病儿血气分析结果如下:pH7.25,Na+126mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-92mmol/L,Ca1.12mmol/L,BE-12mmol/L,PaO280mmHg,PaCO230mmHg。提示该病儿为( )

A低渗性脱水伴低钙血症

B低渗性脱水伴代谢性酸中毒

C代谢性酸中毒伴低钙血症

D代谢性酸中毒伴低钾血症

E低钠血症伴低钙血症

正确答案

B

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单选题10

该病儿补液应首选液体为( )

A4:3:2液

B2:3:1液

C1:1液

D5%碳酸氢钠

E2:1等张含钠液

正确答案

E

答案解析

单选题11

该病儿血气分析结果如下:pH7.25,Na+126mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl92mmol/L,Ca2+1.12mmol/L,BE-12mmol/L,PaO280mmHg,PaCO230mmHg。提示该病儿为()

A低渗性脱水伴低钙血症

B低渗性脱水伴代谢性酸中毒

C代谢性酸中毒伴低钙血症

D代谢性酸中毒伴低钾血症

E低钠血症伴低钙血症

正确答案

B

答案解析