题干本题共包含 3 个小题

女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

单选题1

如怀疑为肾血管性高血压,以下哪项检查最支持( )

A青壮年女性

B头痛、头晕、心悸、视力减退

C一般降压药无效

D血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性

E腰背部闻及收缩期吹风样杂音

正确答案

D

答案解析

单选题2

肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查( )

AB超

B肾动脉造影

CCT

DIVU

E肾图

正确答案

B

答案解析

单选题3

关于肾血管性高血压的治疗,以下哪项不正确( )

A经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者

B自体肾移植为其治疗方法之一

C患肾萎缩小于健肾1/2以上,肾功能严重受损,对侧肾功能良好时行肾切除术

D单侧肾动脉粥样硬化引起者,如对侧肾功能良好,需行肾切除

E血管重建手术,常用的有肾动脉病变内膜剥除术等

正确答案

D

答案解析

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