题干本题共包含 2 个小题

患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问：

简答题第1题

患者属于何种热型？发热的程度？

正确答案

患者体温热型属弛张热。发热程度属高热。

答案解析

略

简答题第2题

应采取哪些护理措施?

正确答案

应采取的护理措施是：①收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。②降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。③密切观察病情变化：测体温每4小时一次，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。④保持清洁和舒适：退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强口腔护理；防止压疮等。⑤饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。⑥维持水、电解质平衡，增加水分摄入，每天2500～3000ml，必要时按医嘱静脉补充液体。⑦安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床档。⑧心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。⑨健康教育：针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。

答案解析

略

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护理学高级职称

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正确答案

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