正确答案
(1)心理特征①认知功能方面:自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题;易于将遇到的问题归因于命运的安排,相信问题所带来的痛苦是不能忍受的,是无法解决的,是不可避免的;缺乏解决困难的技巧,应付应激机制单调生硬,缺乏耐心,渴望即时满足;行为具有冲动性和盲目性,倾向于从阴暗面看待人和事。②情感方面:自杀者通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征,多数自杀者表现为不稳定、不成熟的神经质倾向。③人际关系方面:自杀者常缺乏持久而广泛的人际交往,难于获得较多的社会支持资源。
(2)精神应激重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因。尤其当个体处于某种慢性痛苦时期,这些应激事件常可起触发作用。
(3)社会文化因素性别与种族,家庭、婚姻关系,职业类别,宗教信仰及社会经济状况的不同其自杀率有不同。
(4)躯体疾病躯体疾病,尤其是慢性和/或难治的躯体疾病(如癌症、慢性肾衰等)仍然是自杀的重要危险因素。
(5)精神疾病大量研究表明,50%-90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者,以心境障碍最多见,其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者等。与此相反,在自杀未遂者中,精神疾病的诊断却要低得多,常常是一些精神健康的问题,尚不足以构成疾病的诊断。
(6)遗传学因素家系调查和双生子研究表明自杀行为确有一定的遗传学基础,但有的作者认为,这种遗传学基础可能是附加于精神疾病的遗传所致。
(7)神经生物学因素大量的研究发现自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-HIAA降低。进一步分析发现,越是致死性企图,CSF中5-HIAA降低越明显。另有研究发现,抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素(PRL)分泌反应越迟钝,病人的自杀企图越强烈。此外,分子遗传学研究提示5-HT的生物合成酶—色氨酸羟化酶的L等位基因可能与自杀危险性有关。