题干本题共包含 2 个小题

患者,女性,36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴,但发生产后出血,产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查:子宫略小于正常。雌激素试验阳性,血FSH、LH均低于5IU/L,垂体兴奋试验无反应。

单选题1

根据以上信息,判断导致该患者闭经的病变部位在()

A下丘脑

B垂体

C卵巢

D子宫

E甲状腺

正确答案

B

答案解析

该患者病史中无与甲状腺异常相关的信息,故排除甲状腺;患者曾正常阴道分娩,排除子宫生殖道畸形和卵巢基础病变;雌激素试验阳性,说明子宫内膜正常,排除子宫病变导致闭经。FSH、LH水平低下,提示垂体功能减退,病变可能在下丘脑或者垂体。垂体兴奋试验无反应,加之有产后出血的病史,可能是产后出血导致垂体缺血坏死,引起闭经,故选择B。
单选题2

为该患者采取的护理措施中,不正确的是()

A为患者提供心理支持,减轻其心理压力

B向患者解释按时、按规定接受有关检查的意义

C叮嘱患者严格遵医嘱按时、按量服药

D教会患者自我监测药物不良反应

E如使用雌激素,应告知患者雌激素不宜睡前使用

正确答案

E

答案解析

用大量雌激素治疗时,部分患者可能会出现恶心、呕吐、头昏、乏力等不良反应,故宜在睡前服用。
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