简答题

简述结肠Crohn病与溃疡性结肠炎的鉴别。

正确答案

①结肠Crohn病:多见脓血便,病变持续,累及大部分直肠,但很少累及末段回肠,少见肠腔狭窄,偶见即为中心性,少见瘘管、肛周病变、腹部包块,溃疡浅,粘膜弥漫性充血性水肿,活检可见固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常,杯状细胞减少。
②溃疡性结肠炎:有腹泻但脓血便较少,病变呈阶段性,极少累及直肠,但会累及到末段回肠,多见肠腔狭窄且为偏心性,多见瘘管、肛周病变、腹部包块,溃疡呈纵行且有鹅卵石样改变,病变间粘膜外观正常,活检可见裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集。

答案解析

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